2021年临床执业医师考点复习：前列腺癌的病理和临床表现
来源：乐考网 2020-11-13 16:36:18
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1.前列腺癌的病理
60%——70%发生在前列腺外周带。多为雄激素依赖型。
前列腺癌的病理分级——依据腺体分化程度和肿瘤在前列腺间质中生长类型来评估恶性程度，以Gleason分级应用最为普遍。
Gleason分级中：
2-4分：分化良好;
5-7分：中等分化;
8-10分：分化不良。
2.前列腺癌的临床表现
早期前列腺癌多数无症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留或尿失禁。当发生骨转移时，可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折，前列腺癌患者会出现扩散、尿失禁、勃起功能障碍等并发症。
典型症状如下：
排尿困难，呈渐进性。
尿频、尿急、血尿，排尿时有疼痛或烧灼感。
背下部、大腿上部或骨盆处连续疼痛等，良性前列腺增生、前列腺炎产生的症状和癌症相似。
前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，呈潜伏性缓慢生长，肿瘤小时无任何临床表现，常以转移症状为最早的就诊原因，因此仅靠临床症状很难早期诊断。
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