中医助理医师考试考点：新生儿黄疸病
来源：乐考网 2020-05-29 14:28:04
新生儿疾病：胎黄
1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。
2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：
(1)生理性黄疸：生后第2——3日出现黄疸，第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。
(2)病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。
3.胎黄辨证论治：
湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄;方药：茵陈蒿汤。
寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄;方药：茵陈理中汤。
气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积;方药：血府逐瘀汤。
生理性黄疸和病理性黄疸可从三个方面进行分析辨别：黄疸出现、持续、消退时间，黄疸程度(数值：足月儿221、早产儿257)，伴随症状。掌握新生儿黄疸病位、鉴别及辨证论治，此部分内容为常考内容，需全面掌握。
责任编辑：