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2020年临床助理医师《运动系统》练习题及答案(3)

  下肢骨折99O帝国网站管理系统

  一、A199O帝国网站管理系统

  1、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是99O帝国网站管理系统

  A、暴力多是直接的且局部软组织少99O帝国网站管理系统

  B、胫骨的脆性较大99O帝国网站管理系统

  C、暴力间接的通过腓骨传导99O帝国网站管理系统

  D、因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持99O帝国网站管理系统

  E、胫骨在解剖上多有变异99O帝国网站管理系统

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  2、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角99O帝国网站管理系统

  A、小于10°99O帝国网站管理系统

  B、小于15°99O帝国网站管理系统

  C、小于20°99O帝国网站管理系统

  D、小于25°99O帝国网站管理系统

  E、小于30°99O帝国网站管理系统

  3、股骨头血液供给的主要来源是99O帝国网站管理系统

  A、股骨干的滋养动脉升支99O帝国网站管理系统

  B、肌骨头圆韧带的小凹动脉99O帝国网站管理系统

  C、旋股内,外侧动脉的分支99O帝国网站管理系统

  D、腹壁下动脉的分支99O帝国网站管理系统

  E、腹壁浅动脉的分支99O帝国网站管理系统

  4、股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于99O帝国网站管理系统

  A、股二头肌的牵拉99O帝国网站管理系统

  B、腓肠肌的牵拉99O帝国网站管理系统

  C、半腱肌的牵拉99O帝国网站管理系统

  D、半膜肌的牵拉99O帝国网站管理系统

  E、缝匠肌的牵拉99O帝国网站管理系统

  5、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是99O帝国网站管理系统

  A、软组织挫伤99O帝国网站管理系统

  B、血肿99O帝国网站管理系统

  C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤99O帝国网站管理系统

  D、股骨下1/3骨折99O帝国网站管理系统

  E、股动脉损伤99O帝国网站管理系统

  6、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是99O帝国网站管理系统

  A、肢体明显短缩99O帝国网站管理系统

  B、功能严重丧失99O帝国网站管理系统

  C、肿胀不明显99O帝国网站管理系统

  D、骨摩擦音,骨擦感不明显99O帝国网站管理系统

  E、远折骨折段处于极度外旋位99O帝国网站管理系统

  7、下述胫骨平台骨折的观点错误的是99O帝国网站管理系统

  A、胫骨平台骨折分为6种类型99O帝国网站管理系统

  B、单纯劈裂骨折无明显移位可采用石膏固定99O帝国网站管理系统

  C、平台塌陷劈裂骨折应切开复位99O帝国网站管理系统

  D、内侧平台骨折无移位者也要求切开复位99O帝国网站管理系统

  E、胫骨平台骨折属于关节内骨折,后期常遗留骨关节炎99O帝国网站管理系统

  8、胫骨平台骨折的治疗哪项是错误的99O帝国网站管理系统

  A、伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,同时植骨,内固定99O帝国网站管理系统

  B、单纯劈裂骨折无明显移位,则采用下肢石膏托固定4~6周99O帝国网站管理系统

  C、对不稳定的骨折,不应切开复位99O帝国网站管理系统

  D、胫骨平台骨折属关节内骨折,术后遵循早锻炼,晚负重的原则,防止后期遗留骨关节炎99O帝国网站管理系统

  E、胫骨髁中央的塌陷骨折,塌陷小于1cm者,只需下肢石膏固定4~6周99O帝国网站管理系统

  9、关于下肢骨折,下述观点错误的是99O帝国网站管理系统

  A、股骨干下1/3骨折时可损伤腘动、静脉99O帝国网站管理系统

  B、胫骨上1/3骨折常见并发症为下肢缺血坏死99O帝国网站管理系统

  C、腓骨颈骨折易导致腓总神经损伤99O帝国网站管理系统

  D、股骨转子间骨折患肢外旋90°99O帝国网站管理系统

  E、胫骨内、外髁骨折应行下肢石膏固定4~6周99O帝国网站管理系统

  二、A299O帝国网站管理系统

  1、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是99O帝国网站管理系统

  A、腓骨闭合性骨折99O帝国网站管理系统

  B、胫腓骨闭合性双折99O帝国网站管理系统

  C、胫骨骨折99O帝国网站管理系统

  D、左小腿软组织损伤99O帝国网站管理系统

  E、左小腿下1/3软组织挫伤99O帝国网站管理系统

  2、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是99O帝国网站管理系统

  A、骨折处血液供应差99O帝国网站管理系统

  B、伤肢固定不确切99O帝国网站管理系统

  C、清创时摘除了过多的碎骨片99O帝国网站管理系统

  D、功能锻炼不够99O帝国网站管理系统

  E、未做内固定99O帝国网站管理系统

  3、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是99O帝国网站管理系统

  A、尽力直接缝合99O帝国网站管理系统

  B、暂不缝合,做延期缝合99O帝国网站管理系统

  C、开放换药,直到愈合99O帝国网站管理系统

  D、两侧做减张切口,缝合原创口99O帝国网站管理系统

  E、两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖99O帝国网站管理系统

  4、患者男性,35岁。左小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是99O帝国网站管理系统

  A、坠积性肺炎99O帝国网站管理系统

  B、神经血管损伤99O帝国网站管理系统

  C、骨筋膜室综合征99O帝国网站管理系统

  D、急性骨萎缩99O帝国网站管理系统

  E、感染99O帝国网站管理系统

  5、患者中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症99O帝国网站管理系统

  A、腓总神经损伤99O帝国网站管理系统

  B、感染99O帝国网站管理系统

  C、骨筋膜室综合征99O帝国网站管理系统

  D、胫前动脉损伤99O帝国网站管理系统

  E、脂肪栓塞99O帝国网站管理系统

  6、患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于99O帝国网站管理系统

  A、胫骨骨折的复位和内固定99O帝国网站管理系统

  B、腓骨骨折的复位和内固定99O帝国网站管理系统

  C、骨牵引,待伤口二期愈合99O帝国网站管理系统

  D、胫腓骨折的复位和内固定99O帝国网站管理系统

  E、彻底清创,确保伤口一期愈口99O帝国网站管理系统

  7、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是99O帝国网站管理系统

  A、股骨下段开放性骨折99O帝国网站管理系统

  B、股骨下段骨折伴休克99O帝国网站管理系统

  C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克99O帝国网站管理系统

  D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤99O帝国网站管理系统

  E、股骨下段开放性骨折伴休克99O帝国网站管理系统

  8、25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗99O帝国网站管理系统

  A、手法复位,牵引固定99O帝国网站管理系统

  B、手法复位,石膏外固定99O帝国网站管理系统

  C、加强营养,促进骨愈合99O帝国网站管理系统

  D、加强功能锻炼99O帝国网站管理系统

  E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定99O帝国网站管理系统

  9、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适99O帝国网站管理系统

  A、皮牵引治疗99O帝国网站管理系统

  B、髋人字石膏固定99O帝国网站管理系统

  C、骨牵引治疗99O帝国网站管理系统

  D、股骨粗隆间截骨术99O帝国网站管理系统

  E、人工股骨头置换术99O帝国网站管理系统

  10、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是99O帝国网站管理系统

  A、持续皮牵引固定6~8周99O帝国网站管理系统

  B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定99O帝国网站管理系统

  C、立即手术行三刃钉内固定99O帝国网站管理系统

  D、髋人字石膏固定99O帝国网站管理系统

  E、夹板固定99O帝国网站管理系统

  三、A3/A499O帝国网站管理系统

  1、患者男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。99O帝国网站管理系统

  <1> 、在进行X线片检查前,应该进行的处理99O帝国网站管理系统

  A、行气压止血带止血99O帝国网站管理系统

  B、急送手术室99O帝国网站管理系统

  C、跟骨结节牵引99O帝国网站管理系统

  D、行简单的外固定及局部包扎99O帝国网站管理系统

  E、石膏固定99O帝国网站管理系统

  <2> 、此时最佳的处理方法是99O帝国网站管理系统

  A、清创术,骨折复位,钢板内固定99O帝国网站管理系统

  B、清创术,骨折复位,髓针内固定99O帝国网站管理系统

  C、清创术,石膏管型固定99O帝国网站管理系统

  D、清创术,骨折复位,外固定支架固定99O帝国网站管理系统

  E、清创术,夹板固定99O帝国网站管理系统

  2、一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、短缩畸形,并有异常活动。99O帝国网站管理系统

  <1> 、为确定诊断首选下列哪种检查99O帝国网站管理系统

  A、MRI99O帝国网站管理系统

  B、X线片99O帝国网站管理系统

  C、出凝血时间99O帝国网站管理系统

  D、血常规99O帝国网站管理系统

  E、BT99O帝国网站管理系统

  <2> 、如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗措施是99O帝国网站管理系统

  A、蛙位石膏外固定99O帝国网站管理系统

  B、垂直悬吊牵引99O帝国网站管理系统

  C、将伤肢用绷带固定于胸腹部99O帝国网站管理系统

  D、切开复位内固定手术99O帝国网站管理系统

  E、手法复位,小夹板外固定99O帝国网站管理系统

  3、患者男性,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。99O帝国网站管理系统

  <1> 、该患者首先考虑的诊断是99O帝国网站管理系统

  A、髋部软组织损伤99O帝国网站管理系统

  B、股骨干骨折99O帝国网站管理系统

  C、髋关节后脱位99O帝国网站管理系统

  D、髋关节前脱位99O帝国网站管理系统

  E、股骨颈骨折99O帝国网站管理系统

  <2> 、首选下列哪种检查方法99O帝国网站管理系统

  A、关节造影99O帝国网站管理系统

  B、MRI99O帝国网站管理系统

  C、核素扫描99O帝国网站管理系统

  D、X线片99O帝国网站管理系统

  E、BT99O帝国网站管理系统

  <3> 、该患者最佳的治疗措施是99O帝国网站管理系统

  A、持续骨牵引99O帝国网站管理系统

  B、人工髋关节置换术99O帝国网站管理系统

  C、持续皮牵引99O帝国网站管理系统

  D、髋人字石膏固定99O帝国网站管理系统

  E、股骨近端截骨术99O帝国网站管理系统

  4、患者女性,60岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。99O帝国网站管理系统

  <1> 、预后最差的是下列哪种骨折类型99O帝国网站管理系统

  A、粗隆下99O帝国网站管理系统

  B、基底型99O帝国网站管理系统

  C、经颈型99O帝国网站管理系统

  D、头下型99O帝国网站管理系统

  E、粗隆间99O帝国网站管理系统

  <2> 、如果是头下型骨折并有移位,最佳的治疗措施是99O帝国网站管理系统

  A、手法整复后石膏裤99O帝国网站管理系统

  B、牵引至愈合99O帝国网站管理系统

  C、复位物理治疗99O帝国网站管理系统

  D、手法整复,外固定架99O帝国网站管理系统

  E、人工关节置换99O帝国网站管理系统

  四、B99O帝国网站管理系统

  1、A.股骨颈骨折99O帝国网站管理系统

  B.股骨粗隆间骨折99O帝国网站管理系统

  C.股骨上1/3骨折99O帝国网站管理系统

  D.股骨上中段骨折99O帝国网站管理系统

  E.股骨髁上骨折99O帝国网站管理系统

  <1> 、骨折近折段外展,外旋屈曲移位99O帝国网站管理系统

  A B C D E99O帝国网站管理系统

  <2> 、远折段向后倾斜移位99O帝国网站管理系统

  A B C D E99O帝国网站管理系统

  <3> 、下肢短缩,内收,极度外旋位99O帝国网站管理系统

  A B C D E99O帝国网站管理系统

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