2020年中医助理医师实践技能考点：小腿及膝关节检查
来源：乐考网 2020-07-07 14:47:19
名称：小腿及膝关节检查
物品准备：假人
操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。
操作步骤：
1.视诊：嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，嘱被检者双小腿屈曲。观察双小腿是否有粗细不等，有无皮疹、破溃、出血，有无疤痕，有无静脉曲张，有无水肿等。观察膝关节有无局部肿胀、畸形、活动障碍等。嘱被检者下地直立，双脚并拢，观察有无膝内翻与膝内翻。嘱被检者走动一定距离，观察患者是否有关节障碍。并报告考官。
2.触诊：嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，嘱被检者双小腿屈曲。用右手拇指自右膝关节由上而下，逐步按压。观察是否有关节压痛、水肿等。同理检查另外一侧。
3.浮髌试验：嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合。膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性。同理检查另外一侧。
注意事项：
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。
3.浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。
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